Stvaranje zdravih navika od najranije dobi temelj je bezbrižnog odrastanja. Među njima, briga o oralnom zdravlju zauzima jedno od najvažnijih mjesta. Način na koji njegujemo prve zubiće oblikuje zdravlje osmijeha za cijeli život. Ipak, svakodnevna higijena dječjih zuba pred roditelje često stavlja brojne nedoumice. Kada zapravo krenuti na prve preglede? Kako pobijediti strah od stomatologa? Koji je pravi odabir paste, četkice i pravilna doza fluorida?
O najčešćim pitanjima i mitovima razgovarali smo s dr. Mislavom Kuzmanićem, partnerom u stomatološkoj ordinaciji dr. Ivica Šilović, koji nam je dao praktične savjete za očuvanje zdravlja mliječnih i trajnih zuba.
1. Kada je pravo vrijeme za djetetov prvi pregled kod stomatologa?
2. Treba li doista popravljati mliječne zube?
3. Kako zaštititi mlade trajne zube?
4. Kako izgleda pravilna svakodnevna njega?
5. Kako pravilno odabrati pastu za zube?
6. Kako znamo da je vrijeme za aparatić za zube?
7. Kako pravilno održavati higijenu kada dijete nosi aparatić za zube?
8. Zašto novi zubići ponekad niknu sa žućkastim mrljama?
9. Je li izbjeljivanje zubi sigurno za djecu i tinejdžere?
Saveznik zdravog osmijeha u svakom razdoblju odrastanja
1. Kada je pravo vrijeme za djetetov prvi pregled kod stomatologa?
Jedna od najčešćih pogrešaka jest čekanje da se pojavi problem ili bol kako bi se prvi put posjetio stomatolog. Idealan trenutak za prvu kontrolu je već s nicanjem prvog mliječnog zuba ili oko djetetovog prvog rođendana. Taj rani dolazak ključan je kako bi prvi posjet protekao ugodno i potpuno bez stresa.
Prvi pregled traje kratko, a dijete se kroz igru i neposredan kontakt upoznaje s instrumentima, prostorom i osobljem ordinacije. Bez ikakvih bolnih ili neugodnih podražaja. Tako se od samog početka gradi osjećaj sigurnosti i opuštenosti u stomatološkoj stolici.
Strah od “bijele kute” najčešće se nesvjesno prenosi s roditelja na djecu. Zato ključnu ulogu igra način na koji razgovaramo o posjetu ordinaciji. Roditelji u najboljoj namjeri često kažu: „Nemoj se bojati, neće ti ništa napraviti, neće te boljeti“. No dječji mozak iz te rečenice izolira upravo riječi bojati i boljeti, što stvara kontraefekt. Umjesto toga, puno je bolje reći: „Idemo prebrojati tvoje zubiće i pokazati doktoru kako jako sjaje!“
Prije samog odlaska u ordinaciju možete se djetetom igrati se „zubara“. Od gline ili plastelina napravite zubiće pa ih možete zajedno „popravljati“ ili ogledalcem pregledavati zube plišanim igračkama. Kada dijete kroz igru upozna instrumente i postupak, stvarni pregled doživljava kao nastavak te iste zabavne igre.
2. Treba li doista popravljati mliječne zube?
U društvu još uvijek vlada opasna i raširena zabluda da mliječne zube nije potrebno tretirati ni popravljati jer će ionako u nekoliko godina ispasti. To je velika i štetna pogreška. Mliječni zubi su ključni za pravilan razvoj govora, pravilno žvakanje hrane te očuvanje zdrave mikroflore u usnoj šupljini. Ono što je najvažnije, služe kao prirodni “čuvari mjesta” za svoje trajne nasljednike koji rastu ispod njih u čeljusti.
Ako se mliječni zub ne popravlja pa se zbog karijesa morati prerano izvaditi, susjedni zubi prirodno počinju kliziti i pomicati se u taj prazan prostor. Time se zatvara mjesto za trajni zub koji kasni s nicanjem, što gotovo u pravilu dovodi do teških ortodontskih nepravilnosti, zbijenosti zuba i neizbježne potrebe za nošenjem aparatića u kasnijoj dobi.
Osim toga, nepopravljeni karijes na mliječnom zubu stvaran je izvor infekcije koja se može proširiti na zametak trajnog zuba koji se razvija neposredno ispod njega. Zato mliječne zube moramo redovito prati, čuvati i obavezno popraviti pri svakom znaku oštećenja.
3. Kako zaštititi mlade trajne zube?
Kada izrastu prvi trajni zubi, roditelji često pretpostave da je najteži dio posla završen, no u stvarnosti tada započinje najosjetljivija faza. Caklina tek izniklih trajnih zuba još uvijek je mlada, porozna i nedovoljno mineralizirana. Potrebno je nekoliko godina od nicanja kako bi se uz pomoć sline i pravilne higijene caklina u potpunosti “zgusnula” i očvrsnula, zbog čega je u tom početnom razdoblju iznimno podložna brzinom djelovanju kiselina i razvoju agresivnog karijesa.
Uz besprijekornu svakodnevnu higijenu kod kuće, stomatolozi kao zlatni standard preventivne zaštite preporučuju postupak pečatiranja trajnih kutnjaka. Radi se o potpuno bezbolnom, brzom i neinvazivnom postupku koji ne zahtijeva nikakvo bušenje. Stomatolog temeljito očisti grizaću površinu zuba. U njezine duboke utore i pukotine (fisure) unosi specijalnu zaštitnu smolu s fluoridima koja se stvrdnjava pod svjetlom. Pečat stvara fizičku barijeru koja onemogućuje zadržavanje ostataka hrane i nakupljanje bakterija na mjestima koja su dječjoj četkici najteže dostupna, čime se rizik od nastanka karijesa na kutnjacima smanjuje za više od 80 posto.
Ipak, važno je znati da roditelji ne trebaju trčati u ordinaciju čim primijete prvi vrh novog zuba. Da bi se pečatiranje moglo uspješno i kvalitetno izvesti, zub mora u potpunosti izrasti iz desni kako bi njegova grizaća površina bila posve suha i pristupačna.
4. Kako izgleda pravilna svakodnevna njega?
Rutinu četkanja obavezno je provoditi dva puta dnevno – ujutro i navečer prije spavanja. Pri tome je ključno temeljito mehaničko čišćenje četkicom. Četkica fizički razbija i uklanja zubni plak, ljepljivi sloj bakterija koji se neprestano taloži na površinama zuba i uzrokuje karijes te upalu desni.
Kako mlađa djeca još nemaju dovoljno razvijenu motoriku za temeljito pranje svih ploha, preporuka je da roditelji obavezno nadgledaju i popravljaju pranje zuba sve do desete godine djetetova života. Nakon desete godine djeca mogu samostalno prati zube, no povremena kontrola i dalje je poželjna.
Jedna od najčešćih zabluda jest odlazak na pranje zuba odmah nakon jela. S pranjem treba pričekati minimalno 15 minuta nakon obroka. Naime, tijekom jela razina kiseline u ustima raste, a caklina privremeno omekša. Ako zube operemo odmah, četkicom doslovno “utrljavamo” kiselinu u caklinu i mehanički je oštećujemo. Ako su se jeli agrumi, kiselo voće ili pila limunada, čekanje treba produžiti na najmanje 30 minuta kako bi slina prirodno neutralizirala kiselinu i remineralizirala caklinu.
5. Kako pravilno odabrati pastu za zube?
Odabir prave paste nije samo stvar ukusa ili omiljenog dječjeg lika na ambalaži, već ključan korak u zaštiti cakline. Glavni kriterij pri kupnji uvijek mora biti dob djeteta, prema kojoj se precizno određuje potrebna koncentracija fluorida i sastav paste.
Fluorid je mineral koji jača caklinu i čini je otpornijom na kiseline, no njegova doza mora pratiti razvojni stadij zuba.
Nisu svi fluoridi jednako učinkoviti. Pri odabiru potražite paste s aminfluoridom (kakav se nalazi u Elmex liniji). Za razliku od običnih fluorida, aminfluorid se u samo nekoliko sekundi veže za površinu zuba i stvara stabilan zaštitni sloj kalcij-fluorida. Taj sloj djeluje kao “štit” koji kontinuirano remineralizira caklinu i štiti je od napada kiselina nakon obroka i slatkih užina.
6. Kako znamo da je vrijeme za aparatić za zube?
Prvi ortodontski pregled preporučuje se napraviti oko sedme godine života. Kada izbijaju prvi trajni zubi i kada se već može uočiti razvoj čeljusti. Roditelji mogu primijetiti nepravilnosti ako su zubi zbijeni, iskrivljeni, izrastaju jedan preko drugoga ili ako ostaju veliki razmaci koji se ne zatvaraju prirodno. Također, jasan znak je i situacija u kojoj trajni zub nikne u drugom redu, iza mliječnog zuba koji još nije ispao.
Osim položaja samih zuba, iznimno je važan i zagriz. Ako primijetite da dijete ne može u potpunosti spojiti prednje zube, da gornji zubi jako prelaze preko donjih ili da donja čeljust ide u stranu pri žvakanju, riječ je o nepravilnom zagrizu koji zahtijeva procjenu stručnjaka. Na potrebu za aparatićem često ukazuju i dugotrajne dječje navike poput sisanja palca nakon četvrte godine, otežano odgrizanje hrane, disanje isključivo na usta te česta škripanja zubima noću.
Ranim odlaskom ortodontu u fazi mješovite mliječne i trajne mliječne denticije često se može djelovati mobilnim aparatićima koji usmjeravaju rast čeljusti, čime se kasnija terapija fiksnim aparatićem znatno olakšava i skraćuje.
7. Kako pravilno održavati higijenu kada dijete nosi aparatić za zube?
Fiksni aparatić stvara brojna skrovita mjesta oko bravica i žica na kojima se hrana i plak iznimno brzo nakupljaju, što povećava rizik od nastanka bijelih mrlja (decalcinacija) i karijesa. Zato je higijena u ovom razdoblju još važnija i zahtijeva malo više truda.
Uz standardno četkanje mekanom četkicom nakon svakog glavnog obroka, obavezno je korištenje interdentalnih (međuzubnih) četkica. One omogućuju čišćenje teško dostupnih prostora ispod žice i oko samih bravica gdje obična četkica ne može doprijeti.
Također se preporučuje korištenje posebnih ortodontskih konaca za zube ili tuševa za zube koji vodenim mlazom ispiraju ostatke hrane. Uz redovite kontrole kod ortodonta i stomatologa, korištenje paste s aminfluoridom osigurat će da zubi nakon skidanja aparatića ne budu samo ravni, nego i potpuno zdravi.
8. Zašto novi zubići ponekad niknu sa žućkastim mrljama?
Kada trajni zubi tek izrastu, roditelji se znaju iznenaditi ako uoče da nisu besprijekorno bijeli, već imaju žućkaste, bijele ili smeđe mrlje. Jedan od najčešćih razloga jest takozvana molarno-incizivna hipomineralizacija (MIH), poremećaj u kojem caklina tijekom svog razvoja u čeljusti nije dobila dovoljno minerala. Takvi su zubi porozniji, osjetljiviji na toplo i hladno te skloniji bržem razvoju karijesa.
S druge strane, tamne mrlje mogu nastati i zbog vanjskih čimbenika, poput uzimanja preparata željeza u obliku sirupa, ili nakupljanja specifičnih obojenih bakterija u ustima. U oba slučaja važno je posjetiti stomatologa koji će utvrditi radi li se o površinskoj pigmentaciji koja se lako ispolira ili o slabijoj caklini koja zahtijeva dodatne tretmane remineralizacije i premazivanje preparatima s visokim udjelom fluorida.
9. Je li izbjeljivanje zubi sigurno za djecu i tinejdžere?
Postupci profesionalnog ili kućnog izbjeljivanja zubi nikada se ne preporučuju djeci i mlađim tinejdžerima. U dječjoj i mladenačkoj dobi zubna je caklina još uvijek u fazi razvoja i nije u potpunosti mineralizirana, dok su zubne komore s živcima znatno veće nego kod odraslih. Korištenje agresivnih sredstava za izbjeljivanje može uzrokovati jaku i trajnu osjetljivost zuba, iritaciju i oštećenje desni, pa čak i trajno oštećenje dječje cakline.
Ako roditelji ili dijete primijete da zubi gube prirodnu bjelinu ili poprimaju žućkasti i žućkasto-sivi ton, u podlozi je najčešće nakupljanje tvrdokornog plaka, pigmentacija od hrane i obojenih pića ili neadekvatna tehnika pranja. U takvim situacijama rješenje nije izbjeljivanje, već odlazak stomatologu na profesionalno i bezbolno čišćenje te poliranje zuba. Uz redovito mehaničko čišćenje kod kuće te korištenje odgovarajuće dječje paste, zubima se brzo vraća njihova prirodna, zdrava bjelina na potpuno siguran način.
Saveznik zdravog osmijeha u svakom razdoblju odrastanja
Svaka faza dječjeg odrastanja donosi svoje specifične izazove. U svim tim koracima ključno je imati pouzdanog saveznika koji pruža točno onakvu zaštitu kakva je zubima u tom trenutku potrebna. Pravilno odabrana četkica i pasta čine provjereni temelj oralnog zdravlja. Elmex je razvio prilagođene linije koje prate djetetov razvoj doslovno od prvog zuba, ali nude i cjelovitu njegu za roditelje.
Za najmlađe, u dobi od rođenja do šeste godine, postoji Elmex Kids linija. Ona donosi blagu pastu s 1000 ppm fluorida i posebnu dječju četkicu s malom, iznimno mekanom glavom te ergonomskom drškom koja olakšava pridržavanje roditeljima. Elmex dječja četkica za zube pomaže djeci da na razigran način nauče prati zube. Ima praktično polje na vlaknima koje roditeljima i djeci točno pokazuje kolika je pravilna količina paste potrebna za nanošenje.
Razdoblje mješovite denticije od šeste do dvanaeste godine pokriva Elmex Junior linija. Ona je s 1400 ppm fluorida i aminfluoridom koji remineralizira te štiti osjetljivu trajna caklinu. Njezine su četkice oblikovane s gusto raspoređenim, mekim vlaknima raznih duljina koja lako ulaze u nejednake međuprostore mliječnih i trajnih zuba te učinkovito čiste zube i pri nošenju aparatića.
Priča o oralnom zdravlju ne staje na djeci jer i roditeljima treba jednako kvalitetna njega. Elmex linije za odrasle Caries Protection, Sensitive i Enamel Professional četkica i pasta pružaju naprednu zaštitu osjetljivih zuba, desni i cakline. Tako Elmex osigurava da cijela obitelj, od beba pa sve do odraslih, ima snažan štit i zdrav osmijeh u svim životnim dobima.
